兒童看牙不配合是醫(yī)生和家長(zhǎng)最頭疼的問(wèn)題。由于不愿看牙導(dǎo)致牙齒齲壞更厲害，最終只能拔除牙齒的兒童比比皆是，那么如何緩解小孩子害怕看牙的情緒，讓其更舒適的看牙呢？我們邀請(qǐng)到三葉兒童口腔醫(yī)院的鄭琳經(jīng)理和李曉然醫(yī)生為大家解答相關(guān)問(wèn)題。
我們門診是基于什么想法來(lái)開(kāi)展舒適醫(yī)療服務(wù)的？
三葉兒童口腔是家庭式口腔，為全家提供口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)，舒適治療也是我們?cè)\所的一個(gè)特色。為了讓大家消除看牙恐懼，派克博士在他的《舒適口腔之旅》里面提到，小時(shí)候的一些不愉快的經(jīng)歷可能會(huì)對(duì)長(zhǎng)大以后的一些個(gè)性、行為有所影響，所以我們希望每一個(gè)患者在踏入我們?cè)\所的時(shí)候都有一個(gè)非常愉快的看牙經(jīng)歷。
醫(yī)院開(kāi)展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目遇到過(guò)哪些問(wèn)題？怎么解決呢？
在笑氣治療的開(kāi)展過(guò)程中會(huì)遇到一些問(wèn)題和麻煩。比如說(shuō)初級(jí)涉入笑氣的一些醫(yī)生，剛開(kāi)始對(duì)笑氣的用量以及它的麻醉時(shí)間會(huì)有一個(gè)非常模糊的概念，甚至在使用笑氣時(shí)不知道什么時(shí)候可以開(kāi)始治療、項(xiàng)目能做多久以及這個(gè)孩子能配合多久，因此，笑氣的穩(wěn)定性是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。
我們?cè)?jīng)用過(guò)的笑氣，氣體瓶子是暴露在外面的，它的外觀會(huì)對(duì)小孩子造成恐懼感。所以，在一個(gè)診間里面，安全性、環(huán)境、人員的態(tài)度、人員配合的默契性都決定了此次笑氣治療能否成功。
開(kāi)展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目首先在人員的搭配上可以成立一個(gè)小組，比如說(shuō)鎮(zhèn)靜治療小組，由這些熟悉笑氣治療操作的人一起完成治療，讓家長(zhǎng)感受到團(tuán)隊(duì)的默契性；第二個(gè)是診室的溫馨性，比如笑氣，很多診所會(huì)設(shè)置中央供氣，這樣就能避免一些大型的裝置布在診間，如果沒(méi)有這種條件的話建議大家選擇一些把氣體瓶包裹的比較好的一些器材，這樣能減少家長(zhǎng)和孩子對(duì)器械的恐懼感；第三個(gè)就是要跟孩子和家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通。要說(shuō)明笑氣是安全性非常高的氣體，對(duì)身體沒(méi)有任何副作用，讓孩子先去嘗試笑氣，不要一開(kāi)始就以把孩子麻醉倒為主導(dǎo)思想進(jìn)行操作，要循序漸進(jìn)，這樣的話我們笑氣診療的成功率就會(huì)大大提升。
像我們目前使用的圣王的笑氣設(shè)備，他在外觀上就起到了一個(gè)很好的演示作用。
醫(yī)護(hù)人員分別怎么管理？如何提升各自的技能呢？
三葉國(guó)大診所的運(yùn)營(yíng)理念是以患者為中心，我們希望每個(gè)患者都能有一個(gè)非常舒適的就診環(huán)境，所以我們對(duì)患者也是非常用心的。從醫(yī)生到護(hù)士到客服我們每周會(huì)利用一天的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，就是希望我們?cè)诮釉\的過(guò)程中，讓每一個(gè)人都有很好的體驗(yàn)感。比如在臨床應(yīng)用中，我們會(huì)有VR眼鏡、笑氣等一些方式，讓我們的患者更加舒適。
笑氣不像全麻可能會(huì)需要很多資質(zhì)，我們?cè)谧鋈藛T培養(yǎng)的時(shí)候相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕松一些的，所以我們會(huì)希望每個(gè)醫(yī)生都能熟練掌握笑氣的應(yīng)用，讓每一個(gè)患者都能有很好的體驗(yàn)感，這和我們整個(gè)門診的運(yùn)營(yíng)理念也是契合的。
作是怎么做的？
笑氣其實(shí)就是一氧化二氮，它在吸入的過(guò)程中會(huì)讓人放松，這也是它的名字的由來(lái)。笑氣可以提高我們的痛閾值，在治療的過(guò)程中會(huì)有更加舒適的體驗(yàn)。
笑氣是非常安全的一個(gè)鎮(zhèn)靜工具，所以大家不用擔(dān)心，我們?cè)谑褂眯獾倪^(guò)程中對(duì)外界是有意識(shí)的，笑氣起效快、代謝也快，在治療結(jié)束后吸入氧氣5分鐘即可排出。
目前醫(yī)院開(kāi)展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目的情況（科室、病例數(shù)等）？
臨床中比較常見(jiàn)的使用笑氣治療的項(xiàng)目有兒童的補(bǔ)牙、做系帶、多生牙的拔除等，在整個(gè)門診大概占15%-20%左右，因?yàn)槲覀內(nèi)~兒童口腔起源是以兒童為主的家庭式口腔，所以在兒童方面的臨床運(yùn)用是比較多的。
笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目分別給醫(yī)院、醫(yī)生帶來(lái)了哪些變化？
當(dāng)你涉足了一些鎮(zhèn)靜性治療的時(shí)候，你的操作領(lǐng)域會(huì)變得很大。例如6年前的我在做治療的時(shí)候，多生牙可能會(huì)考慮拔除，過(guò)深的話會(huì)考慮在全麻下或者轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)接觸到笑氣治療的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)多生牙在臨床是完全能解決的一個(gè)問(wèn)題，避免了孩子去尋求全麻下或者轉(zhuǎn)診到一些成人的科室體驗(yàn)另一種恐懼的感覺(jué)。
還有比如說(shuō)我們?cè)谡骋恍┏C正器的時(shí)候，對(duì)一些3、4歲進(jìn)行矯正治療的兒童患者，他們用到的一些矯正器是需要固定在口腔里面的。比如前方牽引器，很多小孩會(huì)比較恐懼緊張，在笑氣下進(jìn)行治療時(shí)，兒童會(huì)比較放松，這樣我們就能輕而易舉的把矯正器粘進(jìn)去了。當(dāng)你有了這些鎮(zhèn)靜措施的時(shí)候，一個(gè)醫(yī)生他可能跨越的領(lǐng)域就會(huì)多一點(diǎn)、涉足的點(diǎn)也會(huì)多一點(diǎn)以及家長(zhǎng)對(duì)你的信任度會(huì)更好一點(diǎn)。
所以，可以嘗試從一些簡(jiǎn)單的治療開(kāi)始使用，并不是非要運(yùn)用到一些比較棘手的治療中。在患者身心非常放松的情況下進(jìn)行治療，會(huì)達(dá)到一個(gè)非常好的效果。
將如何擴(kuò)大笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療在更多科室的應(yīng)用？
因?yàn)槲覀兡壳坝玫谋容^多的還是在兒童治療方面，成人這邊還需要進(jìn)行一些開(kāi)發(fā)。比如說(shuō)成人的一些預(yù)防治療都是可以運(yùn)用到笑氣上面去的，成人的看牙恐懼的群體還是比較多的，所以我們希望每一個(gè)人在看牙的過(guò)程中都能有非常舒適的體驗(yàn)。
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