根據(jù)近年來(lái)科學(xué)研究顯示，臨床中90%的口腔疾病患者都對(duì)治療心存恐懼。除了對(duì)牙科診療本身的恐懼、對(duì)痛苦經(jīng)歷道聽(tīng)途說(shuō)產(chǎn)生的恐懼之外，兒時(shí)痛苦的拔牙經(jīng)歷也會(huì)令人從此害怕看牙。
因此，消除口腔患者診療時(shí)的焦慮和恐懼，在輕松、舒適的環(huán)境下接受診療現(xiàn)已成為口腔臨床必須面對(duì)的問(wèn)題。但單純的局部麻醉以及由麻醉醫(yī)師主導(dǎo)實(shí)施的深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉已不能滿足日益增長(zhǎng)的口腔診療舒適化的需求。
為了口腔舒適化技術(shù)的普及和可獲得性，以及醫(yī)療資源的合理分配，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)提出并制定了《非麻醉醫(yī)師實(shí)施口腔診療適度鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛專家共識(shí)》，于2023年6月1日正式實(shí)施。
其中指出了對(duì)開(kāi)展適度鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)資質(zhì)要求及適度鎮(zhèn)靜的實(shí)施方法。
《非麻醉醫(yī)師實(shí)施口腔診療適度鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛專家共識(shí)》中指出：適度鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛技術(shù)適用于具有口腔診療科目的全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)的人員配置及資質(zhì)文件中要求：
口腔診療建議在四手操作下完成，需要有符合適度鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛人員資質(zhì)基本要求的口腔醫(yī)師和護(hù)士各1名全程在場(chǎng)。需掌握常用鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛藥物使用方法和相關(guān)并發(fā)癥的識(shí)別及處理能力的具備主治以上資質(zhì)的口腔醫(yī)師，及具有現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)和技能及基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)能力的口腔護(hù)士。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)操作指南》中指出開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜的口腔科醫(yī)生（非口腔麻醉專業(yè)）需獲得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后，并從事口腔臨床診療工作三年以上；口腔科配合護(hù)士獲得護(hù)士資格證書(shū)后，并從事口腔臨床護(hù)理工作三年以上。
建議開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜的口腔醫(yī)生及配合護(hù)士接受可授予國(guó)家級(jí)一類繼續(xù)教育學(xué)分的有關(guān)笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)至少包括：笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜的適應(yīng)證、禁忌證、規(guī)范化操作流程、監(jiān)護(hù)技術(shù)、設(shè)備使用與維護(hù)、不良反應(yīng)預(yù)防、識(shí)別與處理、職業(yè)防護(hù)技術(shù)、基礎(chǔ)生命支持等內(nèi)容。建議培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于10學(xué)時(shí)，其中實(shí)操內(nèi)容不少于4學(xué)時(shí)。建議為兒童口腔病人實(shí)施笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜的口腔醫(yī)生和護(hù)士接受兒童基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)。培訓(xùn)建議有效果考評(píng)。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)操作指南》
就診前患者保持舒適放松的心情是診療順利進(jìn)行的關(guān)鍵，而牙科恐懼癥患者在很大程度上不能配合醫(yī)生的治療甚至避醫(yī)，一般成人的表現(xiàn)是面色蒼白、肌肉緊張、躲避等；兒童則表現(xiàn)為高聲哭鬧、肢體亂動(dòng)、焦慮不安、拒絕治療。吸入式笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)恰恰可以緩解患者在診療時(shí)的緊張、焦慮情緒，本共識(shí)中也指出吸入笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)對(duì)提高口腔診療效果有重要作用。
文件中指出，口腔門(mén)診若想要開(kāi)展笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)，應(yīng)按照中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)操作指南》進(jìn)行。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)操作指南》中指出口腔機(jī)構(gòu)開(kāi)展笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)，應(yīng)使用具備醫(yī)療資質(zhì)的笑氣設(shè)備，且設(shè)備主機(jī)必須有安全故障報(bào)警系統(tǒng)；設(shè)備氣體流率及濃度的調(diào)節(jié)必須保證精準(zhǔn)；笑氣濃度限定在70%以內(nèi)；設(shè)備管路應(yīng)具有防誤接標(biāo)識(shí)，保證氣體正確接駁。
在開(kāi)展笑氧鎮(zhèn)靜技術(shù)時(shí)，成人、兒童應(yīng)備有不同尺寸的鼻罩，鼻罩應(yīng)具有密封性和舒適性。
《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)操作指南》
圣王吸入笑氣鎮(zhèn)痛裝置于2013年取得NMPA三類注冊(cè)證，并通過(guò)了ISO13485:2016醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。圣王吸入笑氣鎮(zhèn)痛裝置具有聲、光、電三種安全故障報(bào)警系統(tǒng)；氣瓶采用機(jī)械式防誤接功能，采用不同顏色的管路來(lái)區(qū)分笑氣氧氣；該裝置笑氣濃度調(diào)節(jié)范圍設(shè)定在0-70%，氧氣最低濃度30%，從而保障患者充足的氧氣。
圣王吸入笑氣鎮(zhèn)痛裝置
圣王吸入笑氣鎮(zhèn)痛裝置笑氣濃度的調(diào)節(jié)精度高達(dá)1%，笑氧混合流量調(diào)節(jié)精度為0.1l/min，可精確調(diào)節(jié)至每個(gè)患者達(dá)到最佳鎮(zhèn)靜狀態(tài)時(shí)所需笑氣含量。同時(shí)擁有不同型號(hào)、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的輸氧面罩，實(shí)用性、密封性、舒適性并存，醫(yī)生可結(jié)合臨床應(yīng)用項(xiàng)目選擇相應(yīng)規(guī)格的面罩。
圣王笑氣鎮(zhèn)痛裝置配套耗材
圣王吸入笑氣鎮(zhèn)痛裝置符合《口腔門(mén)診笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)操作指南》中對(duì)設(shè)備的要求。
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)制定本規(guī)范旨在建立非麻醉醫(yī)師實(shí)施口腔診療適度鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛操作的技術(shù)專家共識(shí)，指導(dǎo)合理用藥和相關(guān)技術(shù)操作，以提高口腔診療服務(wù)的舒適性、安全性和有效性，對(duì)降低診療風(fēng)險(xiǎn)、減少不良事件的發(fā)生率，從而推動(dòng)口腔醫(yī)療專業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展具有重要的實(shí)際意義。
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